Alerta en la Seguridad Social: ADIMARS advierte que nueva "Cápita" por edad y sexo amenaza estabilidad de las ARS

 SANTO DOMINGO. – La Asociación Dominicana de Igualas Médicas y Administradoras de Riesgos de Salud (ADIMARS) ha elevado un nuevo y urgente llamado al Poder Ejecutivo. El gremio advierte que la implementación de una "cápita diferenciada" basada únicamente en edad y sexo —aprobada por el Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS)— podría provocar la desaparición de más de diez ARS y un aumento drástico en el gasto de bolsillo de los ciudadanos.

A pesar de haber enviado una carta abierta al presidente Luis Abinader en diciembre pasado, ADIMARS denuncia que aún no ha recibido respuesta, mientras el sistema se encamina hacia lo que califican como un "modelo sesgado e incompleto".

Alba Joselin Hidalgo, Directora Ejecutiva de ADIMARS y Luis Fernando Giacometti Asesor Técnico de ADIMARS.

Las 3 debilidades críticas que denuncia ADIMARS:

Metodología Insuficiente: Según la entidad, la edad y el sexo solo explican el 2% del riesgo real de salud. Otros países (como Colombia o Chile) usan factores como enfermedades crónicas y acceso geográfico que en RD se ignoraron.

Datos Cuestionables: La resolución se basó en datos del 2024 de todas las ARS, incluyendo a SeNaSa, cuyos registros están actualmente bajo investigación judicial. "El uso de datos distorsionados compromete la validez de todo el sistema", advierte la asociación.

Riesgo de Oligopolio: La medida no solo afectaría la sostenibilidad financiera de las pequeñas y medianas ARS, sino que limitaría el aumento de tarifas a médicos y prestadores, forzando suspensiones de servicios.

¿Cómo afecta esto al afiliado?

Para el ciudadano común, el impacto se traduce en copagos más altos y una menor oferta de seguros, lo que según ADIMARS, propicia un mercado de privilegios y desigualdad en el acceso a la salud.